Depuis 2010
Le logiciel qui fait tourner des établissements de santé, depuis seize ans
Orientation des patients, dossiers de soin, planning des équipes, recrutement, facturation, applications mobiles : un système métier complet, seize ans de règles, trente établissements — et une interface qu'on refait écran par écran sans jamais arrêter l'activité.
de développement et d'exploitation continus, par la même équipe
établissements de santé qui s'en servent tous les jours
applications qui composent le système : admissions, planning, portails, mobile, codage
candidatures reçues et pré-triées, sur 706 offres d'emploi
Le contexte
Gextra fait tourner des établissements de santé au quotidien : admissions, pré-admissions, dossiers de soin, planning des équipes, facturation, échanges avec les plateformes d'orientation. Ce n'est pas un outil qu'on ouvre le lundi matin, c'est celui qui empêche l'établissement de fonctionner quand il tombe. Il a été écrit il y a seize ans, et la technologie de son interface a vieilli plus vite que ses règles métier — qui, elles, sont toujours justes et souvent introuvables ailleurs que dans le code.
Le flux, en mouvement
Tout ce qu'un établissement fait passer par là
Ce n'est pas un logiciel de plus : c'est celui qui tient ensemble l'orientation des patients, le recrutement, le soin, la paie et la facturation — le même jour, dans trente établissements.
Ce qui entre
- alt_routeOrientation des patientsLes demandes des hôpitaux arrivent du portail public ViaTrajectoire, relevées automatiquement.
- handshakePrescripteurs et contacts36 828 contacts : médecins, assistantes sociales, familles, avec leurs échanges et leurs documents.
- descriptionCandidatures59 247 CV reçus sur 706 offres, déposés sur la page publique de candidature de chaque établissement.
- assignmentPré-admission en ligneLe dossier rempli par le patient ou son proche depuis chez lui, sans compte à créer.
- contact_pageDemandes du site publicLe formulaire de contact du site du groupe — tenu par une autre agence — écrit directement dans gextra : personne ne recopie un prospect.
home_healthLe dossier, au centre
Résidents, séjours, chambres, soins, planning des équipes, pointages, contrats, stocks, documents, factures — une seule base, une seule règle métier.
7 122
résidents présents aujourd'hui
2 195
salariés en poste
30
établissements
Ce qui repart
- medical_servicesLogiciel de soinsLe personnel et la dépendance des résidents poussés vers l'outil de soin, sans double saisie.
- badgeFrance TravailL'attestation employeur remplie par un robot sur le portail, 99 838 champs, depuis la fiche du salarié.
- drawSignature et courrierContrats signés électroniquement, courriers postaux déposés sans passer par l'imprimante.
- paymentsFacturation et paie99 838 factures émises, les éléments de paie sortis du planning réel et non ressaisis.
- publicSite public du groupeÉtablissements et offres d'emploi poussés par API, calendrier de réservation et agenda des animations embarqués en iframe.
swap_horizEt pendant que tout ça tourne, l'interface se refait écran par écran derrière la même adresse : les deux versions cohabitent, le retour arrière reste possible, et personne ne perd une journée de travail.
Ce que ça pèse en code : 137 écrans métier, 194 tables, 13 applications autour. Mais aucun de ces flux n'est un projet à part — ils écrivent tous dans le même dossier, et c'est ce qui fait qu'un changement d'adresse saisi à l'accueil se retrouve sur la facture.
Ce que nous avons fait
- check_circleLe développement continu du logiciel métier depuis 2010 : admissions, dossiers, planning, facturation, portails destinés aux familles et aux médecins.
- check_circleLa migration écran par écran vers une interface moderne, avec les deux versions qui cohabitent derrière la même adresse. L'ancienne version fait foi : elle sert d'oracle, y compris dans ses bizarreries, qui sont presque toujours une règle métier oubliée.
- check_circleLes intégrations avec l'écosystème de santé : plateformes d'orientation des patients, logiciels de soin, échanges avec les organismes. Chaque flux journalisé, chaque interruption alertée.
- check_circleLes applications mobiles publiées sur les deux magasins, avec le suivi des échéances imposées chaque année par Apple et Google.
- check_circleL'hébergement, les sauvegardes et la supervision, avec les exigences propres à la donnée de santé — le régime le plus contraignant qui existe.
- check_circleDes audits d'accès réguliers sur les adresses d'API : ce qui doit être authentifié l'est, et les exceptions assumées sont écrites et datées plutôt que découvertes par hasard.
- check_circleLe recrutement de bout en bout : rédaction et diffusion des offres, réception des candidatures, pré-tri automatique des CV, puis le dossier salarié — contrats, diplômes, absences, planning et paie dans la continuité.
- check_circleLe développement commercial : prescripteurs, médecins et assistantes sociales suivis comme un fichier client, avec les demandes d'admission qu'ils adressent, les relances et les tableaux de bord par établissement.
Ce que ça a changé
- trending_upSeize ans de continuité, sans reprise par un prestataire qui aurait dû tout réapprendre. Les règles métier n'ont jamais été perdues.
- trending_upLa migration avance sans jamais interrompre l'activité : les équipes basculent écran par écran, et le retour arrière reste possible à chaque étape.
- trending_upLes écarts de conformité connus sont écrits dans un registre daté, avec leur échéance. Un écart documenté est défendable ; un écart oublié ne l'est pas.
- trending_upL'établissement a un interlocuteur unique pour le logiciel, les serveurs, les applications mobiles et les intégrations. Personne ne se renvoie la responsabilité un jour de panne.
Les prestations mobilisées
Cette mission a mis en jeu ces expertises. Chacune a sa page, avec sa méthode et ses livrables.
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